Заболевания
и нарушения глаз

Выделяют 3 основных вида отслойки сетчатки

1. Регматогенная (rhegma – разрыв, греч.) является следствием сквозного дефекта сетчатки, через который жидкость из разжиженного стекловидного тела поступает под сетчатку. Чаще всего возникает в близоруких глазах.
   
   
2. Тракционная - сетчатка отслаивается от других оболочек глаза из-за сокращения тяжей и мембран, возникающих в стекловидном теле вследствие травм, кровоизлияний, ряда общих заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертония.
   
   
3. Экссудативная или вторичная - причиной отслойки является жидкость, скапливающаяся под сетчаткой из-за воспаления или опухолевого роста из соседних оболочек глаза.
   
   

Причины развития отслойки сетчатки крайне многообразны и зависят от вида. Среди наиболее распространенных причин миопия средней и высокой степеней, травмы глаза, воспалительные заболевания глаз (задний склерит, симпатическая офтальмия и т.д.), неопластические поражения (злокачественная меланома хороидеи, метастазы, капиллярная гемангиома сетчатки и т.д.), врожденные аномалии, идиопатическая центральная хориоретинопатия, пролиферативная диабетическая ретинопатия и т.д.

Жалобы

• Вспышки света, «молнии»;
• Появление плавающих помутнений;
• Появление «занавески» перед взором или тени, которая, как правило, двигается совместно с движением глаз;
• Периферические или центральные выпадения полей зрения;
• Снижение остроты зрения от минимальной до выраженной.

Диагностика

1. Определение остроты зрения, полей зрения, внутриглазного давления;
2. Офтальмоскопия со склерокомпессией на щелевой лампе;
3. УЗИ в В-режиме;
4. Флюоресцентная ангиография (ФАГ) может способствовать выявлению источника выхода субретинальной жидкости в случае экссудативной ОС и т.д.

Лечение

Единственный способ лечения отслоения сетчатки глаза - срочное проведение операции. Чем раньше проведена операция - тем больше шансов вернуть зрение и сохранить глаз. Пациентам с регматогенной ОС показан строгий постельный режим до выполнения хирургического вмешательства.

Выбор хирургических вмешательств и/или их комбинации осуществляется хирургом в индивидуальном порядке в зависимости от конкретной клинической ситуации между лазеркоагуляцией, криотерапией, пневматической ретинопексией, витрэктомией и склеральным пломбированием (локальным или круговым).

В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов хирургического лечения.