Считается, что встречаемости КК среди белого населения значительно выше по сравнению с таковой среди чернокожего населения и латиноамериканцев [5-6]. Семейный анамнез выявляют в 6—23,5% случаев КК [6]. Исследователи считают КК наследственным заболеванием, фенотипическое проявление которого находится под влиянием множественных факторов окружающей среды [2].
Высказано предположение о том, что в развитии КК существенную роль играют стимулирующие воспаление факторы, такие как хроническое трение глаз, аллергические и воспалительные заболевания переднего отрезка, розацеакератит. В этих условиях эпителий роговицы начинает продуцировать литические ферменты и воспалительные цитокины, которые активируют кератоциты и вызывают повреждение тканей роговицы и ее истончение [1].
При КК отмечены изменения состояния иммунитета как местного, так и системного характера [7-9].
Жалобы
Пациенты отмечают прогрессирующее снижение остроты зрения, обычно начинающееся в подростковом возрасте и продолжающегося до среднего возраста. Возникает медленно прогрессирующий неправильный астигматизм. В случае развития внезапного отека роговицы (водянка роговицы) больные могут отмечать резкое и внезапное снижение остроты зрения, боль, покраснение глаз, светобоязнь и профузное слезотечение [10].
Обычно заболевание двустороннее, но часто несимметричное.
Может сочетаться с синдромом Дауна, синдромом Тернера, врожденным амаврозом Лебера, пролапсом митрального клапана, пигментным ретинитом, синдромом Марфана и другими наследственными заболеваниями [10].
Диагностика
- Проверка остроты зрения;
- Осмотр с помощью щелевой лампы с особым вниманием к локализации и характеристикам истончения роговицы;
- Скиаскопия и определение рефракции;
- Кератотопография и кератометрия.
Промо-блок
Подберите правильный элемент для здоровья глаз!
Лечение
Лечение заключается в коррекции аномалий рефракции очками, мягкими или жесткими газопроницаемыми контактными линзами (в легких случаях). В более запущенных ситуациях может потребоваться специфицеская процедура – кросслинкинг роговицы или пересадка роговицы.